骨关节炎类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：(1)类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从50岁以后多发。(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。(3)类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节。(4.)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解。(5)类风湿关节炎有类风湿湿结节，骨关节炎则缺乏。(6)类风湿关节炎患者晨僵多在1小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时。(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而骨关节炎患类者风湿因子阴性。(8)类风湿关节炎的X线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主。