典型尖锐湿疣诊断不困难，发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。
非典型皮损，需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处，2~5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。
如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象且容易混淆的常见疾病分别是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。