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关于尖锐湿疣的诊断

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1.不洁性交史。

2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。

4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

       尖锐湿疣的诊断一般很容易,有下列三种情况:
1、外观比较典型的(如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状等)单靠肉眼即可诊断;
2、外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。醋酸白试验自己在家就可以做,方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟),如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。可参看醋酸白试验后呈阳性的典型图片。
        醋酸白试验的原理:产生变白现象是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。
3、如果外观既不典型,醋酸白试验结果也不明显,可进一步去医院做组织病理检查来诊断,若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊。额外说明一点的是,凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的,也是不准确的。正规的大医院一般不会采取这种诊断方式。

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