马先生患左侧肢体偏瘫后灰心丧气,妻子一直陪伴着并鼓励他坚持锻炼。可3个月后,马先生左手紧握难以伸开,左臂也只能屈在胸前,好像挎个篮子一样。另外,肩臂疼痛、手部浮肿让马先生对治疗失去了信心。
这是偏瘫患者由于错误锻炼所形成的“挎篮”手。一般来讲,病人偏瘫后会感觉上肢没劲儿,从而一味地进行伸臂屈臂、抓握球等锻炼,认为这样可以增加手臂的力量。
其实,这样做加强的是上肢屈肌的肌肉力量,长久锻炼只会导致严重的痉挛甚至挛缩畸形。对此,偏瘫患者一定要谨记“上肢不练屈,下肢不练伸”的原则。另外,肩臂疼痛、手部浮肿说明患者可能患上了肩手综合征。这与偏瘫家属的不当护理有很大关系。
偏瘫患者早期多卧床。为了预防上肢屈曲和下肢展性痉挛,病人要注意让患者上肢伸展,手臂完全伸开。患者的手是护理的重点。掌心要向上,五指伸开。这样可以预防手指畸形,避免出汗等原因引发的湿疹。
自我辅助运动是指病情稳定后患者自己进行的由健侧肢体带动患侧肢体的运动。
在家属的帮助下,患者平躺在床上,十指交叉于腹部,患侧手指在健指之上,利用健侧上肢带动患肢缓慢举过头顶,肘关节要充分伸展,然后保持1~2分钟,每天可做10~20次,因人而异。最后,要强调的是,偏瘫患者的任何一种运动都应当在无痛的情况下进行。